Diagnose
Die Abgrenzung der Symptome der Angina pectoris von jenen anderer Krankheiten kann u. U. manchmal schwer sein. Zunächst sollte ein Herzinfarkt ausgeschlossen werden. Dies kann in manchen Fällen durch das Medikament Glyceroltrinitrat erfolgen, da dieses Medikament bei einem Angina pectoris-Anfall dem Patienten Linderung verschaffen kann. Durch weitere Untersuchungen wie EKG oder Betrachtung der Blutwerte kann eine Abgrenzung erfolgen.
Nachdem in einem Anamnesegespräch eine erste Einschätzung der Beschwerden, die auf Indikatoren wie Stärke, Dauer und Umstände der Symptome beruht, vorgenommen wurde, folgen weitere Untersuchungsschritte. Diese können ein EKG (Elektrokardiogramm) im Ruhe- und/oder Belastungszustand, bildgebende Verfahren wie eine kardinale Magnetresonanztomografie, ein Herzultraschall und eine Myokardszintigrafie (nuklearmedizinische Untersuchung) sein. Zusätzlich werden Werte des Blutzuckers, des Cholesterins und des Blutdrucks ermittelt.
Typisch für die Symptome einer Angina pectoris ist, dass sie plötzlich auftreten und dann wenige Sekunden bis Minuten andauern können, dass die Schmerzen als krampf- und druckartig empfunden werden, dass die Stelle, an der sich die Symptome bemerkbar machen, als hinter dem Brustbein liegend empfunden wird und diese auch in der Gegend der Schulterblätter und des Magens auftreten können.
Anhand der zugrunde liegenden Befunde kann eine Angina pectoris in unterschiedliche Schweregrade eingeteilt werden. Die sog. CCS-Klassifikation, die von der Canadian Cardiovascular Society aufgestellt wurde, sieht folgende Stadien vor: CCS 0: Keine Beschwerden, d. h., eine Angina pectoris liegt nicht vor. CCS I: Bei schwerer körperlicher Anstrengung treten Symptome der Angina pectoris auf. CCS II: Leichte Beschwerden treten bei alltäglicher körperlicher Belastung, wie z. B. beim Treppensteigen, auf. CCS III: Es kommt bei normaler Belastung des Körpers zu starken Beschwerden. CCS IV: Symptome treten nicht nur bei (alltäglicher) Belastung auf, sondern auch im Ruhezustand.
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